新华日报
2019年11月20日
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第A16版:特别服务

慢阻肺患者 如何平稳过冬

世界卫生组织将每年11月第3周的周三定为世界慢阻肺日。什么是慢阻肺?如何早期发现慢阻肺?慢阻肺患者如何平稳过冬?一起来看看南京市第二医院呼吸与危重症医学科主治医师吕艳玲为大家的科普。

吕医生介绍,慢性阻塞性肺疾病(COPD),简称慢阻肺,是一种常见的,可预防和可治疗的疾病,其特征在于持续的呼吸道症状和气流受限,通常与大量暴露的有毒颗粒或气体有关。慢阻肺并不是老百姓常说的“老慢支”“肺气肿”,只有在二者的基础上,通过肺功能检查出现持续气流受限时,才能诊断为慢阻肺。因此,肺功能检查是确诊慢阻肺的金标准。然而早期慢阻肺患者往往没有症状或者只有轻微症状,但当患者出现气促等症状时,肺功能已有中重度的损害,此时已经错过了最佳治疗时间,因此早期患者就应该开始规范化的治疗,以延缓慢阻肺的发展进程。

专家建议以下四种人群——1、长期吸烟者,无论是主动吸烟还是被动吸烟,尤其是40岁以上的人群;2、慢性咳嗽、咳痰、活动后胸闷、呼吸困难患者;3、经常接触污染气体、粉尘者;4、慢性呼吸道疾病患者,如支气管扩张、慢性支气管炎、肺气肿等——要进行肺功能检查,或者在每年的体检项目中增加一项肺功能的检查。

那么,慢阻肺患者如何平稳过冬?

第一,戒烟!在疾病的任何阶段戒烟都有助于防止慢阻肺的发生和发展;你抽的不是烟,而是命。

第二,控制环境污染,减少有害气体或有害颗粒的吸入;

第三,适当减少外出活动,尽量减少呼吸道感染机会;

第四,注射肺炎和流感疫苗,增加抵抗力,预防流感引发慢阻肺急性加重;

第五,坚持长期、规律使用吸入药物,可以预防急性加重;

第六,肺康复(包括缩唇呼吸、腹式呼吸、呼吸操等)可以改善症状,生活质量。可进行适当的体育锻炼,如慢跑、散步、太极拳等;

第七,对于严重慢性低氧血症患者,可长期家庭氧疗;

第八,患有严重慢性高碳酸血症且有急性呼吸衰竭住院史的患者,长期无创通气可降低死亡率并防止再次住院。

对于40岁以上、长期吸烟、反复出现咳嗽、咳痰、气喘的人群,应当立即到正规医院做一个肺功能检查。如果不幸患上了慢阻肺,首先要做的就是戒烟,减少有害气体或有害颗粒的吸入,在呼吸科医生的指导下进行规律用药。通讯员 魏林玲

南京晨报/爱南京记者 戚在兵

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